Antragsformular für anteilige Kostenübernahme - Modul RadCheck
Sie möchten einen Antrag auf eine anteilige Kostenübernahme für den RadCheck der Initiative RadKULTUR stellen? Dann sind Sie hier richtig. Bitte füllen Sie das untenstehende Formular vollständig aus. Halten Sie hierzu das Angebot der Dienstleister:innen, welche Sie beauftragen möchten, bereit.
Bitte füllen Sie das untenstehende Formular sorgfältig und vollständig aus! Die Daten dienen als Grundlage für das Bestätigungsschreiben zur Anteilsfinanzierung.
Bitte lesen Sie zunächst die Hinweise zum Ablauf und den Anforderungen für eine anteilige Kostenübernahme. Beachten Sie zudem, dass die Angebote der Dienstleister teilweise zeitlich befristet sind und der Antrag zur Anteilsfinanzierung spätestens fünf Werktage vor Ablauf der Bindefrist eingehen muss. Liegt keine Bindefrist vor, muss der Antrag zur Anteilsfinanzierung binnen 4 Wochen nach Angebotserstellung eingereicht werden.
Angaben Ansprechperson für den Antrags-Vorgang
Art der Organisation*
Kommune (Gemeinde, Stadt, Landkreis)
Unternehmen
Verein
Schule
Sonstige Institution
Nachname*
Vorname*
Position/Funktion Ansprechperson*
E-Mail-Adresse*
Telefonnummer*
Rechnungsadresse Antragssteller:in
Name Ihrer Organisation*
Nachname*
Vorname*
Straße und Hausnummer*
PLZ*
Stadt*
Leistung entsprechend des Angebots
Veranstaltungsdatum RadCheck *
Veranstaltungsort RadCheck *
Veranstaltungsanlass*
Ist die Veranstaltung öffentlich zugänglich?*
Ja
Nein
Angaben aus dem Angebot (auf dieses Angebot bezieht sich die anteilige Kostenübernahme)
Durchführende/r Dienstleister:in (Name)*
VeKoSi GmbH
Radolino
Basement Bikes
HILD Radwelt GmbH & Co.KG
Angebotsnummer*
Bindefrist des Angebots
Gesamtpreis (netto) laut Angebot (in €)*
Bitte laden Sie hier Ihr Angebot hoch
Bitte beachten Sie, dass wir nur Angebote der RadKULTUR-Anbieter (buchen.radkultur-bw.de) akzeptieren.
Anlagen
Bitte überprüfen Sie Ihre Angaben nochmals, bevor Sie den Antrag verbindlich einreichen.