Finanzierung RadCheck

Antragsformular für anteilige Kostenübernahme - Modul RadCheck

Sie möchten einen Antrag auf eine anteilige Kostenübernahme für den RadCheck der Initiative RadKULTUR stellen? Dann sind Sie hier richtig. Bitte füllen Sie das untenstehende Formular vollständig aus. Halten Sie hierzu das Angebot des Dienstleisters, den Sie beauftragen möchten, bereit.

Bitte lesen Sie zunächst die Hinweise zum Ablauf und den Anforderungen für eine anteiligen Kostenübernahme.

Ich habe die Hinweise zur Anteilsfinanzierung für das Modul RadCheck gelesen.*

Angaben Ansprechperson für den Antrags-Vorgang

Art der Organisation*

Nachname*

Vorname*

Position/Funktion AnsprechpartnerIn*

E-Mail-Adresse*

Telefonnummer*

Rechnungsadresse AntragsstellerIn

Name Ihrer Organisation*

Anrede:*

Frau Herr Divers

Nachname*

Vorname*

Straße und Hausnummer*

PLZ*

Stadt*

Leistung entsprechend des Angebots

Veranstaltungsdatum RadCheck *

Veranstaltungsort RadCheck *

Veranstaltungsanlass*

Ist die Veranstaltung öffentlich zugänglich?*

Welche der folgenden Leistungen wünschen Sie?

Aufnahme in die interaktive Karte

Aufnahme in den RadKULTUR Veranstaltungskalender und Kommunikation (z.B. Facebook)

Angaben aus dem Angebot (auf dieses Angebot bezieht sich die anteilige Kostenübernahme)

Durchführender Dienstleister (Name)*

Angebotsnummer*

Bindefrist des Angebots

Gesamtpreis (netto) laut Angebot (in €)*

Bitte laden Sie hier Ihr Angebot hoch
Bitte beachten Sie, dass wir nur Angebote der RadKULTUR-Anbieter (buchen.radkultur-bw.de) akzeptieren.

Upload Angebot RadKULTUR-Anbieter (.pdf)*

Anlagen

Ich habe die Datenschutzbestimmungen gelesen und habe verstanden, dass meine Anfrage automatisch an den Modulanbieter weitergeleitet wird. *

Ich habe die Allgemeine Geschäftsbedingungen der NVBW mbH gelesen.*

Bitte überprüfen Sie Ihre Angaben nochmals, bevor Sie den Antrag verbindlich einreichen.